Che modelli funzionano davvero sul territorio?

Su un punto si registra un ampio consenso: la necessità di una riconfigurazione del modello organizzativo, con il rafforzamento dell’assistenza territoriale quale asse portante del sistema. Nel quadro delineato dal DM 77/2022 e dagli investimenti del PNRR, l’evoluzione delle Case della Comunità e il tema critico dell’accesso (in particolare la gestione delle liste di attesa) pongono al centro una ridefinizione del ruolo della medicina generale. Il MMG è chiamato a transitare da una funzione prevalentemente reattiva a una proattiva e di presa in carico, integrando attività di prevenzione, gestione della cronicità e utilizzo appropriato di tecnologie diagnostiche di primo livello. In tale contesto, si apre una riflessione cruciale sui modelli di acquisizione, governance e diffusione delle tecnologie ambulatoriali, nonché sulla loro integrazione nei percorsi assistenziali territoriali.
Parallelamente, l’aumento della complessità clinica legata alla multi-morbilità e alla poli-terapia evidenzia il ruolo strategico della farmacologia clinica e della revisione sistematica delle
terapie. La gestione appropriata dei trattamenti farmacologici, soprattutto nella popolazione anziana, diventa elemento chiave per prevenire eventi avversi, preservare la funzionalità degli organi e migliorare gli esiti di salute, richiedendo un’integrazione più stretta tra medicina generale, specialistica e servizi farmaceutici.
In un contesto caratterizzato da crescita dei bisogni, rigidità delle risorse e necessità di garantire sostenibilità, la sfida condivisa riguarda la progettazione e l’implementazione di un modello di sanità territoriale realmente integrato, capace di coniugare prossimità, appropriatezza, continuità assistenziale ed efficienza. Il PNRR rappresenta un’opportunità senza precedenti, ma impone al contempo tempi stringenti e una forte capacità di governance multilivello.
È tuttavia proprio su questo terreno che il consenso si arresta e si moltiplicano le esperienze locali, spesso eterogenee per assetti organizzativi, modelli professionali e strumenti operativi. Da qui la domanda che orienta il tavolo di Welfair: quali modelli di assistenza territoriale hanno finora dimostrato maggiore efficacia in termini di accessibilità, qualità e sostenibilità? Quali fattori abilitanti (organizzativi, professionali, tecnologici, finanziari) ne hanno
determinato il successo? Come è possibile valorizzare e integrare queste esperienze all’interno del network territoriale delineato dal DM 77, evitando frammentazioni e favorendo la scalabilità delle buone pratiche? Il sistema che stiamo costruendo risponde ai bisogni presenti e futuri del Paese?
A queste domande saranno chiamati a rispondere medici di medicina generale, farmacologi clinici, economisti sanitari e decisori pubblici, con l’obiettivo di individuare elementi concreti di
convergenza verso un modello operativo replicabile, in grado di orientare l’evoluzione della sanità territoriale nei diversi contesti regionali.